膀胱炎是指发生在膀胱的炎症,是一种常见的尿路感染性疾病,尤以老年女性多见。主要由特异性和非特异性细菌感染引起,还有其它特殊类型的膀胱炎。特异性感染指膀胱结核而言。非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。其临床表现有急性与慢性两种。

临床表现

1.急性膀胱炎常发病突然,排尿时尿道有烧灼痛,尿频,往往伴尿急,严重时类似尿失禁,尿频尿急常特别明显,每小时可达5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有几滴,排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊,有时出现血尿,常在终末期明显。部分患者可见轻度腰痛。炎症病变局限于膀胱粘膜时,常无发热及血中白细胞增多,全身症状轻微,部分病人有疲乏感。女性新婚后发生急性膀胱炎称为蜜月膀胱炎。急性膀胱炎病程较短,如及时治疗,症状多在1周左右消失。2.慢性膀胱炎慢性膀胱炎的症状与急性膀胱炎相似,但无高热,尿频、尿急、尿痛症状长期存在,且反复发作,使病者乏力、消瘦,出现腰腹部及膀胱会阴区不舒适或隐痛。但不如急性期严重,尿中有少量或中量脓细胞、红细胞。膀胱炎如果及时治疗的话,症状是会很快消失的,这时候患者不要掉以轻心,要坚持治疗,在医生通过检查确认膀胱炎已经治愈再停下来,不要因此而让膀胱炎转化成慢性。

早期症状

无论是何种膀胱炎,一旦发作,将会给患者的身体健康带来影响,如果贻误病情,可能导致膀胱纤维化,还可能会发展成肾炎、肾盂肾炎,进而导致尿毒症,甚至会有癌变的可能,因此,需要早发现早治疗,这就要大家对膀胱炎的早期症状有所了解。1、排尿异常大部分膀胱炎患者早期会出现排尿异常的问题,其主要表现为尿频、尿急、严重的甚至会出现尿失禁,多出现在女性患者身上,男性患者排尿时往往会伴随一定的灼烧感。2、尿液异常随着病情的发展,患者会出现尿液浑浊,并伴有强烈异味,等到发展到中晚期,大部分患者还会出现血尿的情况。3、会阴部位有一定的疼痛感有一部分膀胱炎患者的胯部会阴部位会有明显的疼痛感,这种疼痛感在憋尿的时候更为明显,而在排尿之后疼痛感会有一定程度的缓解。4、频繁的腰酸背痛膀胱炎患者随着病情的发展,会感觉到体力状况越来越差,会出现不明原因的腰疼,并出现易困、注意力难以集中等问题,会给患者的正常工作和生活带来比较大的影响。综上所述,膀胱炎的危害以及早期症状表现已经为大家做了详细的介绍了,希望能够提升大家对此类疾病的重视程度,当出现文中提到的相关症状的时候,医院检查,确认泌尿系统是否健康,如果有问题的话需要及时干预治疗。

什么是尿道炎?

尿道炎(urethritis)是指尿道黏膜的炎症,是一种常见病,常由各种致病菌感染引起,男女均可发病。尿道炎在临床上有急、慢性之分。尿道炎常见的病原体是淋病双球菌、沙眼衣原体和解脲支原体,少见白色念珠菌、阴道毛滴虫和单纯疱疹病毒等。由淋病双球菌引起的尿道炎称淋菌性尿道炎(即淋病),由其他病原体引起的尿道炎称非淋菌性尿道炎。在女性,由于女性尿道在解剖学上具有短而直的特点,细菌较易侵入,常见的是急性非特异性尿道炎,并常与膀胱炎并发,诊断与治疗无较大困难。发生于男性的尿道炎,多属性传播疾病。下面小编主要介绍淋菌性尿道炎的诊疗。

淋菌性尿道炎

淋菌性尿道炎主要由淋病奈瑟菌感染引起,主要表现为泌尿生殖系统的化脓性感染,也可表现为眼、咽、直肠感染和播散性淋球菌感染。淋病潜伏期短,传染性强,可导致多种并发症和后遗症。

人是淋球菌的惟一天然宿主。淋病主要通过性接触传染,淋病患者是主要传染源,也可因接触含淋球菌的分泌物或被其污染的用具而感染。女性易感染;新生儿经过患淋病母亲的产道时,可感染引起淋菌性眼炎;妊娠期女性患者感染可累及羊膜腔导致胎儿感染。

◎临床表现 淋病的临床表现,从无任何症状到局部感染症状,直至全身播散感染症状均可出现。比较典型的临床表现为尿道口分泌物和尿路刺激症状。■■■■■◎◎局部感染 急性下尿路感染是男性淋病最常见的临床表现,发病潜伏期为1~14天,甚至更长。往往在2~5天发病,表现为尿路出现脓性分泌物和排尿困难。尽管早期症状不明显,仅有黏液样或黏液脓性分泌物,但很多患者在24小时之内出现大量的脓性分泌物,严重者可发生尿口“封堵”或“封口”现象。排尿困难在脓性分泌物出现时即可发生,伴有不同程度的尿道或尿道口水肿或红肿。(1)男性局部感染并发症:男性淋球菌感染局部并发症最常见的为附睾炎,表现为附睾疼痛和水肿,此时患者可表现较为明显的尿道炎症状,严重者可能出现腹股沟淋巴结肿大或炎症反应。除附睾炎外,尚有急性或慢性前列腺炎、后尿道炎(往往伴有痛性尿淋漓和尿急)、精囊炎、尿道球腺炎和包皮腺炎。另外,淋球菌所致慢性尿道炎可引起尿道狭窄,应引起注意。(2)女性局部感染并发症:女性淋病性尿道炎常同时合并或继发宫颈炎及前庭大腺炎。临床同样表现为尿路刺征、尿道口或相应部位有脓性分泌物。如合并有其他局部染,如输卵管炎、盆腔炎、输卵管卵巢脓肿等可有相应临床表现,如腹痛,腰痛,月经及白带增多等。慢性感染且治疗不彻底的患者可造成不孕。如在孕期感染,则可导致胎膜早破、羊膜腔内感染、早产及产后败血症等。急性淋菌性尿道炎治疗不及时、不彻底,细菌隐藏在尿道皱襞和黏膜腺体内,可形成慢性感染。患者反复发作,尿道有异物感、刺痛和尿道溢液。部分患者由于性伴侣的隐性感染而常反复接触感染。◎◎播散性感染全身播散性感染或称弥散性淋球菌感染,指淋球菌进入血液循环,引起相应各组织的感染。临床除局部症状外,尚可表现为发热、寒战、乏力、皮损、关节炎等,血白细胞升高和血培养阳性。皮损表现多样,为斑点、丘疹、小脓包、淤点和淤斑以及角化症等,皮损往往分布于四肢远端,数量不超出30个。约30%~40%患者可表现为明显的关节炎,常累及髋关节、掌指关节、踝关节和膝关节。关节积液内含较大量的白细胞,有时可找到淋球菌。如果关节受到破坏性损伤,将来可能导致关节功能障碍。播散性淋球菌感染有可能导致败血症、直肠炎,极少数患者可发生脑膜炎、心内膜炎、心包炎、肝炎和肝周围脓肿。◎诊断 

实验室检查常做细菌培养法、涂片染色和免疫细胞化学检查,此外还有基因鉴定等。光学显微镜油镜下可见多形核白细胞,白细胞胞浆内包含革兰阴性双球菌,偶尔细胞外也可见到双球菌。该方法简单、方便,如涂片不能肯定,则需待细菌培养结果。培养时还应做药物敏感试验及抗青霉素菌株测定。

诊断要点为:①不洁性交史;②典型临床表现包括尿路刺激征和脓性分泌物;③细菌学检查,这是确诊淋病的依据。对无症状的患者。首次门诊依据脓性分泌物涂片革兰染色结果,约有95%的男性患者及60%的女性患者可确诊。高危人群首次涂片及培养皆阴性,1周后重复涂片及培养仍然阴性者即可排除淋病。对女性高危患者需3次涂片及培养皆阴性才能除外淋病。淋球菌感染往往为双重或多重感染,有条件均应作相应检查。淋菌性尿道炎应与非淋菌性尿道炎、真菌性尿道炎及滴虫性尿道炎相鉴别。

◎治疗 急性期应休息,禁止剧烈运动和性活动。对污染的内衣、寝具、浴具等进行消毒。同时选用敏感抗生素,喹诺酮类、头孢菌素类及青霉素类药物口服、肌肉注射或静脉点滴,一般用药5天以上。还可使用四环素(孕妇禁用)或红霉素等药物,一般给药7天。有条件时用药前应做药敏试验,或边做边治疗。有并发症者,应延长疗程至10天或2周。治疗结束后第4~7天应再做细菌涂片及培养,结果均阴性才为治愈。其他治疗措施有休息、禁止性交、大量饮水、忌食酒及辛辣食物等。对于慢性淋菌性尿道炎,抗生素应用同急性淋菌性尿道炎,疗程较长。尿道狭窄者可行尿道扩张或尿道狭窄切开术。反复发作的淋菌性尿道炎,应寻找原因,并作相应处理。◎注意事项

(1)应抓紧时机在急性期彻底治愈。如治疗不及时或不彻底,可产生并发症,如不育、宫外孕、盆腔炎、尿道狭窄及播散性淋病等。

(2)选用敏感抗生素,由于细菌耐药,青霉素已不再是首选药物。应在首次接诊病人时就做病原菌培养及药物敏感试验。

(3)不用单剂量疗法,淋球菌易产生耐药性,若治疗不彻底即可能转为慢性。

(4)同时治疗性伴侣,这对切断传染源进而根治淋病极为重要。

◎◎治愈标准 治疗结束后2周内,在无性接触史情况下符合如下标准:①症状和体征全部消失;②在治疗结束后4~7天淋球菌复查阴性。

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