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对于肿瘤患者,有效的抗肿瘤药物的使用,可以帮助延长生存时间,提高生活质量,但抗肿瘤药物也是一把“双刃剑”。在与癌细胞斗争中,抗肿瘤药物会带来很多不良反应,例如脱发、恶心呕吐、腹泻、骨髓抑制等。因此,对肿瘤患者而言,正确应对抗肿瘤药物不良反应显得尤为重要。

1.消化系统不良反应

消化系统的不良反应是最常见的不良反应,主要表现为恶心、呕吐、腹泻。严重情况下将会导致患者出现脱水、电解质失调以及体重减轻等情况。通常,患者在全身化疗后两个小时,可能会出现不同程度的胃肠道反应。这也是患者谈化疗色变的主要顾虑。除了常规使用药物预防,患者可以考虑在化疗前三十分钟不进食,减轻肠胃压力,若确实无法耐受,可以改用其他胃肠道反应较轻的治疗方案。

此外,肿瘤患者在接受治疗期间,饮食应当温和、清淡,避免食用不干净、过冷过热、高脂和刺激性强的食物,遵循少食多餐的原则,多吃瓜果蔬菜,保证饮食多样化。严重时,可以报告主管医生,采用适当的药物缓解。

2.骨髓抑制

骨髓抑制是临床抗肿瘤药物中较为多见的不良反应。

化疗药杀伤肿瘤细胞的同时,也会使正常细胞如白细胞和血小板减少,当患者出现头昏、乏力、精神不济甚至发热的现象,需要提高警惕,及时复诊。化疗期间,患者免疫能力较低,需要注意保暖,避免去人流密集的场所,避免感冒。如果患者出现发热和感染症状,应该及时通知医生,由医生判断是否正常,需不需要服药。

3.心脏毒性

心脏毒性反应也是抗肿瘤药物,特别是蒽环类药物常见的不良反应,对患者的健康造成明显的影响。

在临床用药前,医生要首先对患者的心功能进行一定的评估,了解患者的情况,掌握其适应症,选择合适的药物进行治疗,而在治疗过程中则要做好心血管功能的监测工作,保证能够及时发现患者的异常。

4.肝毒性

肝脏作为人体的排毒器官,大部分的药物对肝脏都有或轻或重的损害,可能表现为短暂或不可逆的肝损害。医生在为患者选择治疗方案和确定用药剂量时,会评估患者肝功能情况。患者在用药期间,应该遵医嘱,不要擅自加用其他药物,加重肝脏负担。

5.呼吸系统不良反应

呼吸系统不良反应也是临床抗肿瘤药物使用中会出现的一种情况,患者主要表现为间质性肺炎以及肺纤维化,导致患者出现原因不明的咳嗽、气急等情况。目前临床中针对该不良反应尚且没有较为有效且肯定的治疗方法,在患者出现该不良反应后则需要立即停药,酌情给予患者糖皮质激素抑制炎症反应,同时预防感染。

6.神经毒性

长春碱、紫衫类及奥沙利铂等抗肿瘤药物均有周围神经毒性,严重影响患者生活质量。临床表现为四肢末端的感觉异常、迟钝、麻木、手套袜套样感觉异常。患者应该注意保暖,避免接触冷水、冷物等各种冷刺激,以免症状加重。

7.泌尿系统不良反应

泌尿系统不良反应主要是指在临床中药物对患者的尿道造成刺激或者对肾造成了实质性的损害,例如异环磷酰胺和环磷酰胺的代谢物一般经过尿道排出,其会导致患者出现出血性膀胱炎;顺铂在患者肾脏会出现较高的聚集和排泄,则会导致患者出现蛋白尿以及管型尿等情况。前者需要使用美司钠中和相关物质,将其代谢物转换为无毒物质,后者则需要在治疗前后保证实现充分水化,进而促进药物的排泄,避免毒性聚集。

8.其他不良反应

除了以上几种较为常见的不良反应外,脱发也是抗肿瘤药物使用时较为常见的一种不良反应,会对患者造成很大的心理压力。在临床中要提前将情况告知患者,并且安慰患者在停止治疗后,头发会继续生长。

以上方案仅供参考,具体使用情况请按医院按医嘱用药。

需要提醒大家的是,千万不要因为药物的不良反应,而擅自停止用药,也不要怕影响治疗效果硬扛着,用药过程中出现身体不适,一定要与医生进行沟通。

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