12月4日，家住铜川新区的孙先生（化名），今年40岁，早晨8点正准备起床，哪想到左下腹突然一阵刺痛，这疼痛持续了半小时，顿时他额头冒起了冷汗，一小便为血尿，这情况可吓坏了他。

于是赶医院南院区普外科就诊，外科主任刘旭晨接诊后，根据孙先生主诉，建议先做个超声检查，怀疑泌尿系结石导致。果不其然，孙先生在做完腹部B超后，明显能够通过超声影像看到结石部位及大小，超声显示左侧输尿管下段结石，大概8毫米，医生建议立即做体外冲击波碎石，并结合药物进行进一步治疗。

泌尿系结石究竟怎么形成？

据普外科主任刘旭晨介绍：“泌尿系结石是泌尿外科常见疾病，泌尿系结石的发生与性别、年龄、水质、气候和地理位置有密切关系。泌尿系结石多见于中年男性，高温作业者或者沿海城市人群属于高发群体。根据位置不同，泌尿系结石可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。根据结石成分不同可以分为草酸钙结石、磷酸钙结石、磷酸镁铵结石、磷酸氢镁结石、尿酸结石、胱氨酸结石等。

泌尿系结石由基质和晶体成分组成，其中晶体主成分占90%以上，基质成分仅占小部分，结石可以仅有一种成分组成也可以同时包含多种成分。尿路结石的形成跟包含以下两大原因：一是尿路梗阻，临床上容易引起泌尿系结石的梗阻性因素包括机械性梗阻和非机械性梗阻两大类。前者原因包括：肾小管扩张、肾盏狭窄、肾盂输尿管连接部狭窄、肾旋转不良、重复肾盂输尿管畸形、输尿管狭窄、输尿管口膨出等。后者原因有：神经源性膀胱、膀胱输尿管反流和先天性巨输尿管等。二是尿路感染，细菌感染引起肾盂肾炎或者膀胱炎，由于可以分解尿素产生氨，碱化尿液，有助于促进磷酸钙、磷酸铵及镁盐的沉淀，从而形成尿路结石。这些结石通常属于感染性结石。另外，人体的代谢异常也会引起泌尿系结石的形成。如胱氨酸尿症、高草酸尿症、高尿钙症和甲状旁腺功能亢进等。”

泌尿系结石都有哪些特点？

刘主任强调：如果患者患有泌尿系的结石，可能会导致出现以下几种情况。一是可能会导致患者有结石的部位出现疼痛，甚至出现典型的绞痛，通常是比较剧烈的疼痛，甚至部分患者是非常痛苦的；二是会导致患者出现尿频、排尿困难的症状，这时可能是由于泌尿系结石刺激导致的；三是还可以导致患者出现血尿等情况，因为是由于结石活动时，划破泌尿系的黏膜，引起出现血尿；四是由于结石长时间堵塞泌尿系统，造成肾脏积水，严重时可导致肾功衰竭、尿毒症；五是还可以导致患者出现全身的症状，比如发热，甚至高热。

所以建议患者出现以上的症状后，医院进行详细的检查，特别强调对于因结石堵塞泌尿系引起的发热，可能会导致感染性休克并危及生命，医院，才能得到及时的治疗，避免发生危险的情况。

如何预防结石再生？

采访时，当记者问：“对于中年男性，平时应注意哪些方面预防结石再生呢？”普外科主任刘旭晨讲要注意四点，一是多饮水，成人保持每天尿量达-ml左右，使结石在形成微粒之前，即被尿液冲出。尿酸结石患者可多喝苏打水。二是定期复查彩超，彩超对身体无不良影响，且价格便宜，每年应多次复查，发现小结石，及时处理，不至于发展到需要手术的地步。三是不要饮酒，不要喝浓茶，少喝碳酸饮料，避免高动物蛋白饮食，净化水质等。四是饮食还需多吃蔬果及富含纤维素的食品，控制每日蛋白、富含草酸的食物摄入量。

泌尿系结石如何治疗？

针对这个问题，医院南院区普外科主任刘旭晨指出泌尿系结石泌尿外科最常见的一种疾病，因为结石部位不一样，可以分为肾结石、输尿管结石和膀胱结石。肾结石如果比较小，比如小于6mm的结石，多半可以用药物或者大量喝水，可将结石排出。然后输尿管结石多半是因为肾结石顺着尿液排到输尿管引起，如果是引起肾绞痛的情况，医院就诊止痛、解痉进一步治疗、检查，了解结石部位。

比如输尿管上段的结石，输尿管中段结石或者输尿管下段结石部位不一样，治疗方案不一样。比如上段结石，如果是一公分以内，可以采取体外冲击波碎石。如果输尿管下段结石，可以采取输尿管镜取石，如果结石嵌顿比较紧，肾脏积水较重，体外碎石效果较差，可以考虑输尿管镜、输尿管软镜、腹腔镜取石，甚至有的可以通过经皮肾碎石治疗。如果肾结石比较大、多，叫铸型结石，可以采取经皮肾碎石。如果是膀胱结石，可以采用钬激光，通过尿道进去把结石打碎、冲出。

作者：任永飞