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恭喜温病教研室

中医免疫学2班4位学员顺利毕业

优秀学员:周莉蕙

学习心得

以前看感冒时,呆呆地认为没少阳証的太阳病就不能用少阳的药,学了课程后才知道原来感冒初期机体会释放大量的活性介质,导致出现太阳病症状如感冒鼻塞,就是活性介质释放造成鼻粘膜水肿,就像荨麻疹的皮肤水肿,只是在皮肤没流出来变成肿而已,这些都是属少阳所管,所以以前看不懂感冒方子为何加柴胡?为何加黄芩?现在终于了解了,没有少阳証的感冒,用小柴胡汤、正柴胡饮、过敏煎也是有效的,相当于西医感冒处方用扑尔敏,都是作用在肝,能抑制这些介质的释放,缓解感冒症状。

中医认为少阳的基本病机是正邪分争,而所引起的过程,就是炎症,然后引起组织损伤,进而出现症状,这是少阳正邪分争,同时也是免疫系统对疾病的应答──免疫应答的过程,也就是免疫应答→炎症(炎症介质释放)→组织损伤→症状。

「正邪相争」、「邪正盛衰」是中医的基本观点。疾病发生的一个重要的原因就是邪正盛衰,所谓正气存内,邪不可干,是说我们有了正气,才能与邪气相争,相争的水准决定了疾病的预后和转归。故可以简单的概括说中医的核心病机「邪正盛衰」就是西医的免疫应答。

所以老师在免疫学这门课,除了教授最基本的西医免疫学概论,了解什么是免疫系统、免疫功能(排斥稳定监视),有那些免疫细胞,什么是天然免疫细胞?获得性免疫?免疫的应答方式(识别:活化)免疫效应及免疫耐受机理,对免疫缺陷、自体免疫、过敏、肿瘤,免疫系统是如何的参与对应之;把西医的八大系统融入中医的心肝脾肺肾,把神经、内分泌、免疫跟肝、肾、脾对接起来;也从六经的角度切入,解说六经免疫的用药及药理,免疫系统与六经的关系,把六经免疫本质解释的淋漓尽致:

太阳病是一个感染的前驱症状。

少阳病是一个继发染或者伏邪转出少阳。

阳明病是个典型的急性炎反应。

太阴病:跟免疫细胞的生成、抗体的生成有关系。

少阴病:参与激素的调节;核心是它的内分泌紊乱。

厥阴病:是这个疾病的瘢痕愈合。若没有愈合,进而就是休克出血死亡了。

并告诉我们,若能掌握住疾病核心病机──正邪分争、免疫应答,进而更针对性处方用药,直取其病,届时临床看病就变得非常简单了。

合格学员:郭芝冰

学习心得

尊敬的吴老师,太湖大学的师友们,大家好!经过几个月的中医免疫学的学习,下面谈谈我的一点点学习体会。

中医免疫学是太湖大学的又一门非常重要课程,吴老师深入简出的从免疫原理,免疫药理,免疫验方,六经分治等四个方面,搭建了一个中医西医高度汇通的平台,从而治疗过敏性疾病,自身免疫病,肿瘤等等和免疫系统相关的疾病,学了这门课程,更加敬佩吴老师,因为能够为更多的患者解除病痛。

就比如说过敏性疾病,我有一位女患者,二十多岁,半年前得了荨麻疹,几乎天天都出皮疹,瘙痒不断,时轻时重,轻的时候四肢,身体痒,重的时候呼吸都困难,经过许多医疗单位治疗,吃药缓解,停药继续瘙痒,所以几乎天天中药或者西医吃了半年。来诊时,体型偏胖,满月脸,四肢身体瘙痒,她说痒到有点麻木了,明明知道服用激素类药物副作用很多,但是又没有办法,心情很沮丧,抱着试一试的心态前来就诊。我非常感激这位患者,因为她是我接诊的病人当中吃药最认真,又是最尊医嘱的一位患者,叮嘱她服三个月的药,就真的一天都没有停过药,记得年过年时她要回老家过年,让我开一个月的药回家过年,一个月是一个蛇皮袋的药扛回家,抓完药时才告诉我她老家的爷爷是开药店的,我说你早说给你看个方不就完了嘛,但是病人坚持认为我的药质量好(确实是地道药材)。我开的方是吴门验方二加麻黄附子细辛汤抑制体液免疫,提高细胞免疫功能,治疗伏邪;合上双补丸,调节皮质激素水平及节律;龙火出来加上赤芍,玄参,牛子,薄荷等等,根据患者的寒热进行调整方药,大概服了四五个月后停药。后面回访,荨麻疹没有再发作,而且满月脸消失,体重减了二十多斤,恢复到以前的状态,患者非常感谢,我说这都是我的老师吴雄志的功德,我们都是受惠者。

因为有了这个活广告,她的亲戚朋友都跑来找我看病,其中一位五十多岁的患者,瘙痒了十多年,每天都在挠痒痒,并且有多种皮肤病交叉在一起,也是用吴门的温,润,托,补,清等等方法,让患者服了三,四个月的药,不但解除了顽疾,连每晚起夜四五次,面色由暗沉黑变白,下肢由原来的肌肤甲错变成了光滑,后来他才告诉我她的妻子也是西医大夫,知道西医无法根治他的病,支持他坚持服用中药,所以我也很感激患者的坚持。

由于自身免疫病和肿瘤接触的少,暂时没有经验,所以我的体会分享到这里,谢谢大家!

合格学员:焦建生

学习心得

免疫六经辩证是在我接触的太湖大学所有课程中较为难啃的一门课,所谓难啃者,一是学习起来,因为自己没有相应的西医免疫学的知识,一些基础的概念,基本的病机原理需要从零开始一点一点的理解消化,学了忘,忘了再看,至到真正记住。其过程真是不轻松,尤其是免疫课讲理的部分,比如西医免疫概论,中医免疫概论,刚开始接触云里雾里,久不得法。好在吴老师深入浅出的一遍遍的唠叨似的讲解,使得原本枯燥的知识结构看似纷繁庞杂,但有规可循,只是这既要考验过去所学过的所有太湖课程掌握的知识的储备量,同时更考验与其他各门各科的课程相互联系熟练程度。第二,如果真的静心将免疫这门课从头到尾学下来,那感受简直是象在脑海里开了一处通透明亮的孔窍,使得自己再看所学的学过的课程知识的时候,又站在了一个崭新的高度。于是始觉得学这门课的真正价值有多么的高!

那么,免疫学是怎样印证在中医的六经中的呢?在讲完了理(西医免疫概论,中医免疫概论,正邪相争与免疫应答,炎症与免疫,免疫药理,六经免疫本质)之后,从太阳开始每一条经每一条经详细讲来,总结归纳的细而不繁,疏而不漏。使得伤寒杂病论的大门直透进了一束强劲的光!我敢说,只要按老师照着的这条路走下去,一定会有不同凡响的收获!有幸能听到这样的优质课程简直就是中医人的福气!

看看吴老师是怎样总结太阳经的:真正的太阳是最典型的普通病毒导致的上呼吸道感染,也可以表现一些特殊的病毒,比如腺病毒可以引起脑炎——其人如狂。又可以引起膀胱炎血直下的膀胱蓄血症。如果是支原体导致的肺炎,它可以引起一咳小便就出来的膀胱蓄水证——五苓散证。病毒感染后可以继发链球菌感染出现口苦,咽干,目眩,这就是少阳病。还可以并发中耳炎,虹膜睫状体炎等。继发细菌感染后,随后就发生强烈的炎症反应,局部是红肿热痛表现为栀子汤证,又全身反应综合征,大热,大渴,大汗,脉洪大的白虎汤证,炎症引起大便困难表现为承气汤证,这个炎症反应有两个转变归宿:一个是进入阳明病这个炎症就好了。它就后移了一些虚症,还有一个进入阳明之后,他的炎症没有好传入少阴,传入厥阴……。这个过程中我们的免疫系统,通过天然免疫更主要的是通过获得免疫发生作用。在此过程中我们的肝所主的抗原提呈细胞提呈的抗原信息,还有肝所主的边缘系统对下丘垂体肾上腺轴的影响,肾所主的内分泌功能,以及脾所主的免疫细胞的生成与脾的消化吸收功能的强弱。都在影响了整个的免疫应答结果。而这不能简单的一句“正气存内,邪不可干”就能很好说明的!这是何等干练精彩的论述!

本门课程所有的章节知识点都能如此环环相扣,思维缜密,逻辑清晰,说理明确!正象李享辉老师盛赞的那样,“将免疫学无形融入六经之中,已经开创历史新纪元,医海无涯,有志者当继承与发展,则苍生幸甚!”这也是我眼中的吴老师以及他的中医免疫学。

合格学员:杨运喜

学习心得

从开始接触太湖至今己有三年多了。在这三年多的时间里,本人先后学习了吴述伤寒研究,重订伤寒,脉诊研究,扶阳课程,伏邪研究及现在的中医免疫课程,通过学习,我目前最大的感受就是使我的诊断思维,诊疗水平上了一个新的台阶,在诊疗过程中,时刻想到了病证症结合,形气神同调,特别是针对一些疑难杂证,按照现在学习的方法进行治疗,取得了较好的疗效。比如前段时间治疗一强直性脊柱炎患者,女性,28岁,西医治疗十年,效果不佳,本人大胆使用加味葛根汤治疗,治疗过程中,患者出现疼痛加重,按以前经验,如果疼痛加重,首先考虑病情加重,其次考虑治疗不得法,但现在通过学习中医免疫相关课程,心中有数,告诉病患这是治疗过程中的正常反应,树立病人信心,目前病人病情明显缓解,并逐渐撤減西药用量,病人相当满意,继续服药治疗中。另外治疗一例复发性口疮患者,长期反复口腔溃烂,严重时不能进食,非帘痛苦,诊疗过程中按照吴老师经验抓住血管炎这一病理本质,应用甘草泻心汤加荆芥,连翘,丹皮,芍药等进行治疗,效果满意,另外对于治疗咳嗽变异性哮喘,干燥综合征等疑难杂证亦效果满意。

这些成绩的取得,首先要感谢太湖学习平台,感谢吴老师的倾囊相授,感谢班长及后勤支助的无私奉献。在此我也深深体会到,只有不断学习,才能提高自身素质,提高诊疗水平。吴老师所述所讲,确突有用有效。今后我将继续学习太湖相关科程,回报社会,为振兴中医事业,贡献自己的一份力量。再次谢谢大家!

感恩鸣谢:

温病教研室主任:周曙光老师

中医免疫学2班班长:徐霏老师

中医免疫学2班

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