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如今，生活条件越发地好了，人们的肾却不堪重负了！什么肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾结石、肾积水，甚至是肾衰竭，各种疾病频繁多发，面对这些疾病，可有锦囊妙计？别急！名医岳美中自有良方妙计献给你！

慢性肾盂肾炎是慢性泌尿系感染中常见的一种疾病。我们在临床上初步观察了中药治疗本病的效果，感到有意义的是，有些病人在没有应用抗生素的情况下，单纯内服中药，一般症状有不同程度的减轻或好转。尿频、蛋白尿及脓尿方面，也收到一定效果。其中有些患者可以不再出现细菌尿，有进一步探讨和观察的价值。

慢性肾盂肾炎在中医学中大部分属于“劳淋”范畴，一部分则属于“血淋”或“膏淋”，这些病人多表现为易疲倦、面色不华、肌肤不润、腰酸腰痛、夜尿频繁等虚弱症状，呈慢性疾患，多属气血不足之证。有些患者有不同程度的蛋白尿或间歇脓尿，甚至合并慢性膀胱炎而有尿血。排尿不适、脉滑数、舌淡，则为水道有瘀血或湿热之证。我们对本病的治疗原则是清浊、利湿、泻热、行滞、活血与补虚。常用的方剂为：猪苓汤、八正散、地黄汤、左归饮加减（药略）及内托生肌汤（黄芪、乳香、没药、杭芍、丹参、甘草）。

这些方剂，根据临床见症的不同，单独使用或合方应用，但皆以清补兼施为主，初起多用清热利湿药，后期病情稳定则偏于调补。

常用的加减法为：疲乏无力，重用人参、黄芪；溲频而浑，加茅根、通草、车前子；腰酸腰痛，加牛膝、续断、当归、首乌、巴戟肉、龟板胶或鹿角胶；面肿，腿肿，加薏苡仁、防己、冬瓜皮；蛋白尿、脓尿及血尿，加生地炭、茜草、黄柏、海螵蛸、阿胶，或重用天花粉；头痛，加枸杞、菊花；纳呆脘胀，加萸炒连、砂仁、菖蒲、陈皮、枳壳；并发尿毒症，用独参汤、外台茯苓饮、真武汤等。

病例举隅郑某，女性，30岁，干部，年12月10日来中医研究院门诊治疗。患者于年3月间出现不明原因的尿频症状，每昼夜约13～14次，尿道灼痛，且尿后有数滴鲜血，当时诊断为急性膀胱炎。虽经治疗，但嗣后每年均有同样的急性发病两次。年2月间发作更重，除尿血、尿频、尿痛外，并有发热、脸肿及腰痛症状，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为“肾盂肾炎”。经用中西药治疗后，虽有好转，但尿频、尿痛、腰痛及脸肿仍不时出现，有时更有头痛与失眠。此外，患者于年因子宫肌瘤做子宫部分切除术，术后月经尚调，但左下腹有时绵绵作痛。体检：脉滑数，舌淡无苔，面色略发晦，血压/68mmHg，心肺正常，肝脾未触及，双肾亦未触得，膀胱位无明显压痛，尿培养大肠杆菌阳性，尿常规有痕迹蛋白，白细胞偶见，诊断为慢性泌尿系感染（肾盂肾炎及膀胱炎）。中医诊为“劳淋”，用清补兼施法治疗。处方：干地黄12克，生黄芪12克，车前子12克，牛膝9克，菊花9克，茯苓9克，泽泻9克，猪苓9克，枸杞12克，陈皮4.5克，甘草9克。

上方进退服半年，尿频、尿痛相继基本消失，尿常规正常，尿培养亦无细菌生长。后以纳呆、体倦，用香砂养胃丸等缓调。迄今一年，除有时感冒腰痛外，未有急性再发，病情稳定。年9月，尿培养仍无细菌生长，酚红排泄试验1小时55%，血非蛋白氮38.7mg/dl，现正在善后调理中。

此外，在我们所治疗的病例中，还观察到1例多次尿沉渣检查有满视野红、白细胞及脓细胞者，单纯用内托生肌汤与左归丸治疗后，尿常规转为正常，迄今10个月未见再发。另有1例慢性肾盂肾炎、尿毒症患者，用真武汤加减治疗后，尿毒症解除，尿内病理成分减少。这些事实说明，中药治疗慢性肾盂肾炎可以改善症状，改善肾功能，甚至可消除菌尿，趋向于治愈。至于中药治疗本病的机理如何，还有待今后探索。但是，我们体会到，既然疾病是由致病因素（病邪）和机体（正气）相互作用而产生的，虽然有应用所谓病因治疗的生抗生素等药物（实际上用抗生素的也有不少未能控制感染），但由于应用了清补兼施的治疗方法，既祛邪又扶正，注意病因的治疗，可能因此而逐步扶助了正气，加强了机体的抵抗力和防御功能，使得疾病表现为另一时相性的经过，如潜伏、好转，甚而复原。其次，清补兼施中的清法，包括清热利湿以及其他行滞消瘀药物的应用，是否有助于尿液及炎性渗出液从肾盂中清除，或消灭病菌而消除病理过程中的因果关系，是否对受损的泌尿系组织有修损的作用，这些都值得今后继续进行观察。

本文选自《岳美中经方研究文集》（中国中医药出版社出版，岳美中著岳沛芬编）一书，最终解释权归原作者所有。由悦读中医（

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